当院では毎月１回インビザラインブラックダイヤモンドプロバイダーの資格を有する

瀬川憂樹​先生によるマウスピース矯正治療を行なっております。

インビザラインブラックダイヤモンドプロバイダーとは年間症例実績400症例以上

のドクターに贈られる認定資格です。

歯並びでお悩みの方、マウスピース矯正をご検討の方はお気軽にご相談ください。

矯正相談日はホームページのトップページをご覧いただくか、お電話にてお問合せください。

インビザラインブラックダイヤモンドプロバイダー瀬川先生にLINEで無料相談

が可能です

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赤嶺歯科クリニックは330号線沿い　楚辺交差点近く

 バス停　与儀小学校前すぐ

〒９００－００２３　那覇市楚辺２－２５－９　２階

医院下に４台駐車可

☎０９８－８３４－２５６２（完全予約制）

当院でも多くの患者様にコンフォートシリーズをご利用いただいておりますが、

2023年9月20日よりコンフォートシリーズのソケット／ソケットプラスの適用範囲

広がりました。義歯でお悩みの方は是非ご相談ください。

従来品）

・ソケット：抜けた歯数｜連続した〜2本まで

・ソケットプラス：抜けた歯数｜連続した〜3本まで

新製品）歯が飛び抜けた場合や、左右の歯が抜けた場合も対象になりました。
・ソケット：抜けた歯数｜〜2本まで
・ソケットプラス：抜けた歯数｜〜3本まで（両側）

※価格の変更はございません。

コンフォートシリーズ公式サイトより

https://www.bitecglobal.com

ホームページよりウェブ予約が可能です。是非ご利用ください。

https://www.akaminedc.com/about/#reservation

LINEで入れ歯相談も行えますのでこちらもご利用ください。

https://page.line.me/220hmhtd?openQrModal=true

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☎０９８－８３４－２５６２（完全予約制）

ご予約はお電話かウェブ予約にて可能です。

虫歯治療、審美歯科（セラミック治療）、歯周病治療、義歯（入れ歯）、

スポーツマウスガード作製、顎関節症治療、咬み合わせ治療など行っております。

先日歯が痛くて咬めないと来院された患者さん。

数日前に他の医院さんで診てもらっても特にレントゲンでも異常はなく経過観察と

なっていたとのこと。

お口の中をチェックすると一見特に虫歯もなく問題ないように見えますが、銀歯の横の歯

の中央にうっすら破折したような線が認められました

そしてピンセットで歯の破折線様のところを動かすとやはり破折してグラグラの状態。

レントゲンで調べると歯の根の部分まで破折が及んでおりました。

なぜ虫歯もない歯が割れてしまったのか？

答えはお口の中を見ればすぐ分かりました。

本人は自覚していませんでしたが、歯ぎしりによる著明な咬耗（歯の削れ）が認められました。

他にも上下の骨隆起の発達、歯槽骨の発達なども認められました。

残念ですがかなり大きく歯が破折し根まで及んでいましたので抜歯となりました。

歯ぎしりによる口腔周囲への影響として下記が挙げられます。

➀歯の咬耗（削れ）

就寝時の歯ぎしりによる歯への力の負担は日中と比べて５～６倍の力が掛かると言われます。

実際にご自身で通常時に歯ぎしりを行ってみても歯をすり合わせたときの音を鳴らすことは

ほとんどできません。（咬合力が強い患者さんの場合時々咬み合わせると小さく音がなる方

もいらっしゃいます）

②上下骨隆起や歯槽骨の発達

 上顎の口蓋部にできる口蓋隆起（こうがいりゅうき）、下顎の舌側にできる下顎骨隆起

（かがくこつりゅうき）や歯を支える周囲の骨（歯槽骨）が発達している場合、歯ぎしりや

咬みしめ癖がある患者さんを多く見かけます。

③咬筋部の肥大

 咬筋（こうきん）は下顎の両側の外側にある筋肉で上下の歯を咬みしめると膨らみます。

歯ぎしりをにしている方は夜間に過大な力で咬み合わせたり、擦り合わせることで咬筋

が発達します。エラが張ると言われる状態は骨格の場合もありますが、発達した咬筋により

もたらされる場合があります。

④顎関節症

就寝時の歯ぎしりは日中と比べて５～６倍の力が掛かると記載しましたが、その力は歯だけではなく

周囲の筋肉や顎関節部にも大きな負荷が掛かります。

特に起床時に顎関節周囲や咬筋部などに痛みが強くなる場合は就寝時の歯ぎしりが影響している場合

があります。

通常検診でいらっしゃった患者さんに上記の特徴があり指摘した場合半分以上の患者さんは自覚が

ありません。

知らないうちに歯ぎしりで歯が少しずつ削れ短くなり、少しずつ骨隆起も年月かけ発達してきます。

下記の写真は下顎骨隆起（かがくこつりゅうき）です。

歯の内側にある骨の盛り上がりが骨隆起になります。

あと歯の切端は削れフラットになっています。この症例はかなり大きな骨隆起になりますが、患者さん

は指摘されるまで気付いていませんでした。

歯ぎしりに対する対処法としましては就寝時にマウスピース（ナイトガード）を装着することで歯や周囲

の筋肉などによる負担を軽減することができます。

保険適用がされていますので気になる方は歯科医院を受診し相談されてはいかがでしょうか。

ホームページよりウェブ予約が可能です。是非ご利用ください。

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LINEで入れ歯相談も行えますのでこちらもご利用ください。

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虫歯治療、審美歯科（セラミック治療）、歯周病治療、義歯（入れ歯）、

スポーツマウスガード作製、顎関節症治療、咬み合わせ治療など行っております。

今年も幼稚園の歯科検診に行ってきました。

年少さんから年長さんまでみんな上手にお口を開けて見せてくれたので予定

よりも早く終わりました＾＾

子供たちもマスクを外す時間が増えコロナ禍よりは口呼吸が改善されてきている

のか前歯の着色汚れ付着などが減ってきている印象があります。

幼児期には特に重要なことなので今後も検診で追っていきたいと思います。

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先週は日帰りで東京で開催されましたホワイトスポット治療についての実習セミナー

に参加してきました。

ホワイトスポットとは歯の表面に見られる白い白斑のことです。

当院では以前からICONという薬剤を用いたホワイトスポットの治療を行なって

おります。

ホワイトスポットですが、薄いものからかなりはっきりと白く見えるものまで

様々なタイプがあります。タイプによって難易度がかなり変わってきます。

今回ICONをより効果が得られる手技がを学ぶため実習セミナーに参加して情報を

アップデートしてきました。

やはり実習では講義だけでは学べない臨床のコツや器具の使い方など大切なポイント

についてより理解を深めることが出来ました。

今後の臨床に役立てていきたいと思います。

ホワイトスポットでお悩みの患者さんはご相談いただければと思います。

沖縄も寒くなってきましたが、東京はクリスマスも近付きイルミネーションが綺麗で華やかな雰囲気でした。

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ここ数年で健康保険でも銀歯ではなく白い素材のものを入れることが出来るように

なってきました。

被せ物は条件はありますが、前から数えて６番目の歯までは白い素材で被せる

ことが出来るようになりました（金属アレルギーの場合７番目まで適応）

しかし部分の金属に関しては保険適用がされていませんでしたので、金属アレルギー

の患者さんや審美的に綺麗にしたいという希望の患者さんには保険外のジルコニア

などのセラミックをご案内しておりました。

２０２２年４月よりCAD/CAMインレー（キャドカムインレー）が健康保険適用と

なりました。

CAD/CAMインレーの素材はCAD/CAM冠と同じハイブリッドレジンとなります。

下記の写真になりますが、矢印のにCAD/CAMインレーが装着されています。

その歯には左隣の歯と同じような銀歯が装着されておりました。

保険の素材ですが、審美性にも結構優れております。

基本的には健康保険での適用条件を満たせばCAD/CAMインレーの治療を受けることが

出来ますが、保険外のジルコニアなどセラミックの素材に比べて強度がやや劣ります

ので歯牙の状態などによって破折等のリスクが高いと判断される場合適応とならない

可能性がございます。

＜破折等のリスクが高いと判断される例＞

※歯ぎしりなどによる歯の咬耗（歯のすり減り）が著しく破折の可能性が高いと判断

されるもの

※歯冠部の長さが短く、十分な厚みが取れないと判断されるもの

デメリットとして金属やジルコニアなどに比べて強度が強くはない為、厚みを確保

するために歯を削る量もやや多くなります。

しかし今まで銀歯を白くしたいと思ってはいたが費用の面で断念されていた患者さんには

メリットがある治療と思います。

銀歯が気になっている方がおられましたら一度ご相談ください。

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先週末はお休みをいただき大阪で開催されました義歯の研修会に参加してきました。

今回は７月のクリニカルベーシックに続きBPSアドバンスドコースで義歯の咬合の

実習や症例発表など2日間しっかりと学んできました。

BPS（Biofunctional Prosthetic System）はより精度が良く優れた材料を使用した

素晴らしいシステムです。

総義歯でお悩みの患者さんは是非ご相談頂ければと思います。

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最近ジュニアのスポーツマウスガード作製希望の患者さんが多くなってきています。

スポーツマウスガードはコンタクトスポーツでの顎口腔領域のスポーツ外傷から

守るため必要です。

しかし適合の悪いスポーツマウスガードを使用することは、パフォーマンスが低下

してしまったり、外傷予防効果が低下してしまうことがあり注意が必要です。

この世代でカスタムメイドタイプのスポーツマウスガードを作製する際に注意すべき

ことはまだ顎の成長や混合歯列期で乳歯の生え変わり、永久歯の萌出など様々な口腔内

の変化があることです。

矯正装置を装着しているケースも同様に適切にワイヤーなどの装置を保護をしなければ

いけなく作製時注意が必要です。

①まず印象（歯型）を採り石膏模型を作製し動揺している乳歯や生えてきている途中の

永久歯をあらかじめ抜けたり動いていくことを想定しブロックアウトし、マウスガード

を作製していきます。

②咬み合わせも反対側の乳歯を含めた歯列に注意しながら調整をして完成です。

よって口腔内の変化がほとんどない大人に比べスポーツマウスガードセット後は

成長に合わせて数か月ごとに作製が必要となります。

① このケースだと動揺している乳歯及び萌出途中の永久歯部分をリリーフして作製しています。

② 対合している歯牙の接触にも注意して調整を行いマウスガードを仕上げます。

　上唇小帯部はコンタクトした際の衝撃で損傷しやすいのでリリーフします。

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９月１日より口元が美しく、やわらかい入れ歯のコンフォートシリーズの

ラインナップが新しくなりました。

今までは少数歯欠損のソケットでは適用が連続した２歯まででしたが、

今回連続した３本まで適用となりました。

欠損が連続した〜２本まで　１２９，８００円（税込）　ソケット

欠損が連続した〜３本まで　１６２，８００円（税込）　ソケットplus

欠損した本数が３本まで　２５０，８００円（税込）　コネクトS

欠損した本数が２〜１３本まで　４１５，８００円（税込）コネクトM

※周囲の歯牙の状態や咬み合わせの状態によっては適用できない場合がございます。

まずは適用可能かどうかご相談ください。

ホームページよりウェブ予約が可能です。是非ご利用ください。

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２０２０年９月１日より前歯CAD/CAM冠が保険適用となりました。

小臼歯、大臼歯と適用が徐々に拡大され今回前歯部に適用され保険治療での

メタルフリー化が進んできました。

「出典：クラレノリタケデンタル株式会社」