日常生活の中での転倒やスポーツ、自転車の事故などで「あごを強打してしまった」
という経験はありませんか？
受傷直後は「打撲しただけだから冷やせば治るだろう」と思っていても、時間が経つにつれて
以下のような症状が出てくることがあります。
⚫️口があまり開けない（開口障害）
⚫️奥歯が当たらず、前歯しか噛み合わない
⚫️いつもと噛み合わせの位置がずれている感覚がある
⚫️口を開閉すると耳の前あたり（あごの関節）が激しく痛む
もしこのような症状が出ている場合、単なる「打ち身」ではなく、骨や関節に深刻なダメージが
及んでいる可能性があります。今回は、あごを強打した後に生じるトラブルの原因と、
受傷時の初期対応について詳しく解説します。
なぜ「口が開かない」「噛み合わない」状態になるのか？
あごの先端（オトガイ部）などを強くぶつけると、その衝撃はあごの骨を伝わって耳の前にある
「顎関節（がくかんせつ）」や頭蓋骨方向へと逃げていきます。そのため、ぶつけた場所とは別の
場所に問題が起きることが珍しくありません。
主な原因として以下の4つが考えられます。
① 下顎骨骨折（かがくこつこっせつ）／下顎頭骨折（かがくとうこっせつ）
衝撃により、下あごの骨や、耳の付け根近くにある「下顎頭（あごの関節の突起部分）」
にヒビが入ったり折れたりしている状態です。骨折によって骨の位置がずれると、
劇的に噛み合わせが変化します。
② 顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）
衝撃や打撲の反動で、あごの関節の骨（下顎頭）が関節のくぼみから外れて戻らなく
なっている状態です。「口が閉じられない」「顎が前に突き出たままになる」といった症状が見られます。
③ 顎関節捻挫・関節内出血
関節周囲の靭帯や関節円板（クッション組織）が強く圧迫・損傷され、関節の中で炎症や内出血を
起こしている状態です。腫れや血液が溜まることで顎が押し出され、一時的に噛み合わせが狂うことがあります。
④ 筋肉の強い炎症・緊張（筋スパズム）
強い衝撃や痛みを防御しようと、あごを動かす筋肉（咬筋や側頭筋など）が強く硬直（スパズム）し、
口を開けられなくなるケースです。
ステップ1：全身状態・頭部症状の確認（最優先）
あごを強打した場合、頭部や脳にも強い衝撃が加わっています。
もし以下のような症状がある場合は、歯科ではなく直ちに救急車を呼ぶか、
脳神経外科・救急外来を受診してください。
意識がもうろうとしている、気を失った
吐き気・嘔吐がある
激しい頭痛、めまい、ふらつきがある
ステップ2：無理に動かさず「安静」を保つ
「噛み合わせがズレているから」と、無理に元の位置に戻そうとしてカチカチ強く噛んだり、
無理やり大きく口を開けようとしたりしてはいけません。
骨折や靭帯の損傷が悪化する恐れがあります。
ステップ3：冷やす（アイシング）
腫れや痛みを抑えるため、氷嚢や保冷剤を清潔なタオルで包み、患部（痛むあごや耳の前あたり）
を外側から冷やします。
ステップ4：歯やお口の中の確認
歯がグラグラしていないか、折れていないか、歯茎から大量に出血していないかを確認します。
そのまま放置するとどうなる？
「痛みが少し引いたから」と放置してしまうのは非常に危険です。
変形治癒（骨がズレたまま固まる）： 噛み合わせが二度と元に戻らなくなり、正常に
食事ができなくなる原因になります。
顎関節強直症（がくかんせつきょうちょくしょう）： 関節内の出血や骨折部が癒着し、
あごが完全に開かなくなる重篤な後遺症が残ることがあります。
何科を受診すべき？
あごの打撲、開口障害、咬合異常がある場合は、「歯科口腔外科」を標榜している歯科医院
または総合病院の口腔外科をできるだけ早く受診してください。
歯科医院では、パノラマレントゲンや歯科用CTを撮影することで、目視では分からない
関節内部や骨折の有無、歯根の破折などを詳細に診断することができます。
まとめ：違和感があればなるべく早めに受診を
転倒によるあごの強打後、「口が開かない」「噛み合わせが合わない」と感じる場合、見た目以上に
骨や関節へダメージが及んでいるサインです。
早期に適切な固定や治療を行えば、後遺症なくきれいに治る可能性が高くなります。
監修
赤嶺歯科クリニック 院長 赤嶺雄志
