今日も朝６時に起きて自宅から医院までランニングをしやり残した仕事をこなして

きました。

普段は車で通勤していますが医院まで走って行くと街の様々な変化に気が付きます。

やはり再開発で変化が多いのが開南や仏壇通り、農連市場周辺ですね。

樋川周辺も古い建物が多くだんだんと取り壊しが増えてきました。

開南もバス停前は空き地となっておりましたが大きな建物が建つようで工事が進んで

います。

今はスマートフォンがあるので自宅や医院周辺の街並みを定期的に撮影していますが

空き地になる前の開南の交差点はこうでした↓

開南の松尾側のバス停ですが昔は案内のおじさんがいつもいてバス停は多くの人が

乗降し賑わっていました。

バス停からサンライズ那覇を通って平和通り～国際通り周辺に向かう人が沢山いましたね。

昔の開南バス停（待合室に置いています写真集より）

バス停周辺のお店（ケンタッキーやゲームセンター、ママと赤ちゃんの店大信など）

もなくなり昔の面影がだんだんなくなってきましたね。

他にも角地の取り壊されたマンションが建つ前にお店などがあった気がしましたが忘れて

しまいました。

再び角にビルが建って道路が拡張されるとだいぶ開南周辺の風景も変わりそうです。

今後も定期的に変化を撮影していきたいと思います。

本日診療終了後に与儀にあります沖縄赤十字病院にて連携研修会「有病者における

歯科治療時の対応」を聴講してきました。

講師は歯科口腔外科の牧志先生でした。

高血圧症、糖尿病、心疾患、出血傾向、周産期、MRONJなど日常の臨床で遭遇する

ことの多い有病者の歯科治療についてのお話しをしていただきました。

当院でも有病者の患者さんは多くいらっしゃいますが詳しい資料やデータを交えながら

わかりやすくご解説していただきました。

特に出血傾向のある患者さんや妊婦における歯科治療については改めて知識やリスクを

再確認できMRONJ（薬剤関連性顎骨壊死）についてはステージ分類などを見ながら

ステージごとの状態などを学ぶことができました。

今日学んだことを活かして明日以降の診療に当たりたいと思います。

牧志先生ありがとうございました。

本日は経営セミナーに参加してきました。

普段はセミナーというと歯科医療の技術系などが主ですが開業医は経営者

なのでもちろん経営に関しても学ばなくてはいけません。

健全な医院経営ができていませんと設備投資をしたり歯科医療の新しい技術を

学んだりできませんので医院としては大変大切なことです。

普段経営の本も好きでよく読んだりもしておりますがやはりプロの方に話を

聞いて学び疑問点や改善点などを直接質問しアドバイスを受けることが

できるのがいいですね。

早速明日からの医院運営に役立てていきたいと思います。

それにしても今日も日中暑かったですね(^^;

先日1歳半のお子さんが歯ブラシをくわえたまま転んだとのことで連絡があり

来院されました。

電話ではお口の中に歯ブラシが刺さっていたということでしたので心配して

おりましたがお口の中を診察させていただくと幸い問題はありませんでした。

話を伺うとどうやら舌と下唇の間に挟みこんでいたようでした。

乳幼児が歯ブラシなどをくわえた状態で転倒して受傷するというケースは

結構あるようです。

特に１～２歳児ぐらいは足元が不安定で思わぬタイミングで転んだりして

しまうので注意が必要です。

今回のケースはお子さんに歯ブラシに慣れさせるためにくわえさせていたよう

ですがまだこの時期はそこまで訓練しなくても大丈夫だと思います。

もしも仕上げ磨きの前に歯ブラシに慣れさせるのであれば下記のような安全

ガード付きのものなどを使用したほうが良いかと思います。

ただし安全ガードがあるから大丈夫という訳ではありませんのでもしも使用

する場合は安定した場所に座らせるなどして親御さんはお子様から絶対に目を

離さないよう気を付けましょう。

椅子の上で座ってなどもバランスを崩す場合もありますので気を付けたほうが

よいと思います。

仕上げ磨きはなるべく楽しく褒めながら徐々に歯ブラシに慣れさせましょう！

焦らずに根気強く行っていけば必ず慣れてきますので心配はいりませんよ＾＾

※お子さんのこういったお口のケガは大人のように手を付けず直接顔から

　ぶつけてしまうことが多いので思っていたよりも傷が深かったりする

　ケースがあります。

　すぐに出血が止まったからと安心せず心配であれば早めに医療機関を受診

　して診察してもらうほうがよいかと思います。

先週末の連休は妻に用事があり一緒に関東へ行っておりました。

沖縄は連日暑い日が続いていますが関東地方も連日の猛暑、気温は関東

のほうが高かったりしますがやはり外を歩くと沖縄のほうが暑く感じますね(・・;)

妻の用事の間息子と一緒に勤務医時代の同僚の後輩が開業しています医院を

訪ねる為神奈川県海老名市まで電車に乗り行ってきました。

海老名駅前はまだ若干のどかな風景が残っていましたが昔と比べると商業施設

や高層マンションが建ち賑やかになっておりました。

海老名駅前で開業されている村山先生ですが初めて会った時は研修医でフレッシュ

な感じでしたがすっかり貫禄のある院長になっておりました。

素晴らしい医院で医院内も見学させてもらいちょうど息子が寝てくれたので色々と

情報交換や近況報告を＾＾

夜は町田に移動し勤務医時代の同僚M先生とミーティングでした。

焼肉食べながら色々と情報交換できました＾＾

息子とも大好きな電車に沢山乗ったりと楽しく過ごしいい休息が取れました。

また今週から頑張って診療に励みたいと思います！

帰る前に横浜駅でいつものこれを購入。

崎陽軒の期間限定発売のMINIプレミアムシウマイ弁当。

安定の美味しさでした＾＾

最近診療で忙しいこともありなかなか事務作業や技工作業などが

進まず仕事が沢山溜まっておりました。

診療後にカルテの記入など行っていますが疲れて集中力がありません・・・

というわけで今日は休診日なので朝６時に起きてクリニックへ。

息子が起きる時間までに色々とお仕事を。

カルテをまとめたり、事務作業、マウスガードや個人トレー、義歯の

咬合床作製など技工作業をこなしましたが１時間半ほどで終了！

通常ならもっと時間が掛かっているはずですが早朝は頭がすっきりして

かなり効率よく仕事が進みました＾＾朝は静かなのもいいですね。

今度は早起きしてクリニックまでランニングしてから仕事をするのも

いいかなと思っております。早起きおすすめです＾＾

おかげで今日一日息子と一緒に遊ぶことができました。

いい一日でした＾＾

昨日は那覇市内にて支台築造セミナーを一日受講してきました。

埼玉県でご開業されております渥美克幸先生による支台築造や接着について

の講義と実習でした。

支台築造とは簡単に説明しますと根管治療後の歯に土台を立てることです。

私が歯科医師になったばかりの頃は金属の土台などがメインでしたが最近

ではグラスファイバーを用いた支台築造が主流となってきています。

ファイバー併用レジン支台築造は審美性の向上や歯根破折の危険性の軽減

などの利点がありますが正しい使い方をしなければ十分な効果が得られない

場合があります。

講義や実習を通し材料の特性や正しいファイバーの配置や接着およびファイバーコア

の作製について学ばせていただきました。

どうしても審美歯科ではセラミック冠など上物に目が行きがちですが内部の支台築造

がしっかりしていなければせっかく作製した冠も長持ちしません。

今回学んだことを今後の臨床に生かしていきたいと思います。

セミナー受講後は城岳小学校に那覇市議会議員選挙の投票に行ってきました。

今後の那覇市について真剣に考えてくれている候補者に一票を投じてきました。

今回の選挙も投票率が51・20％とかなり低かったようですね・・・