スポーツをしていて試合で使うことになったのですぐに作ってほしいというお問合せ

がけっこうあります。

先日も親御さんから子供が今週試合で使うからすぐに作ってほしいとのお問合せが

ありました。

すぐには作製できない旨と作製金額をお伝えしたところ子供用のマウスピースなんて

1,000円ぐらいですぐに作れるだろうとお叱りの言葉を頂きました。

たしかにスポーツ品店やネットで購入できる市販のマウスガードは1,000円ぐらいでも購入

できるようですが、歯科医院で作るマウスガードはいわゆるオーダーメイドです。

ではどの様にして歯科医院ではスポーツマウスガードを作製しているか当院の例で製作過程

を交えながら解説致します。

まず来院していただきお口の中の状態を確認致します。

虫歯や欠損している歯牙が無いかや咬み合わせなどチェックします。

例えば小学生などで乳歯の生え変わり時期や生え変わってすぐのケースなどは注意が必要

です。乳歯がグラグラしていたり、矯正治療のワイヤーなどを装着している場合は難易度が

上がります。

②歯型を採りましたら石膏を流し石膏模型を作製します。

使用する石膏も通気性がよくシート成型時に歯冠部の裂溝までくっきりと再現できる専用

の石膏を使用しております。

石膏模型をトリミングして整えたあとマウスガードの設計ラインを記入します。

こちらのケースは乳歯が抜けて永久歯が放出してきて間も無いケースでしたので

今後の萌出量を考えてその部分をリリーフします。

※リリーフせずに作りますと歯が萌出して動いてくるとすぐに適合が悪くなってしまいます。

③マウスガードのシートを吸引加圧器にて模型に圧接していきます。

④圧接したシートから模型を外した後は咬合器に上下の模型をマウントして

咬み合わせの状態を再現します。

⑤咬合器にマウントした状態の模型に圧接した切り取ったシートを装着し咬み合わせの

調整を行います。

咬み合わせの調整後、辺縁の無駄な部分の厚みを削合したりして研磨を行い

完成となります。

以上が当院で作製していますスポーツ用マウスガードの作製工程となります。

この作業は診療中には出来ませんので診療後や休診日を使い作製しておりますので、

１～２日ですぐに完成とはなりません。

なのでお急ぎの場合は市販のマウスガードを購入して使用していただくほうが

良いかと思います。

（注）但し歯科医院でマウスピースを作るといっても上の歯型だけ採ってシートをプレスして

切り抜きそのまま完成としている医院もあると思いますのでその場合もう少し早く完成

できるかもしれません。

では市販のスポーツ用マウスガードはどのようなものなのか私が実際に購入し使用

してみました。

下記の商品は通販サイトで1,000円程度のものです。

 説明書を見ながら作製してみました。

熱いお湯にマウスガードを漬けて軟化させます。

軟化させたのちお口の中へ挿入し咬んだあと周囲を押し付けて待ちます。

結構熱いので火傷に注意です！

あと厚みと大きさ、臭いもあるので結構気持ち悪かったです。

嘔吐反射が強い方は我慢が必要です。

しかし外して確認してみたら圧接が甘かったらしくスカスカでした。

そしてもう一度熱して強く咬み込み完成したのがこちら

でも装着してみると落ちてくるのと分厚いので正直これで競技に集中できるかは微妙

余分な部分はハサミでカットしてくださいとはありますが、カットした場合の表面は

ザラザラすると思うのでこちらの違和感も出るのではないかと

市販のマウスガードと当院で作製したマウスガードの比較です。

今回はやや硬度の高いシートを用いていますので極力前歯部以外の厚みは少なく

仕上げております。

装着感は当然カスタムメイドのマウスガードですが、お子様の場合は成長に合わせて

作り直しが必要となりますので費用の問題が出てきます。

ちなみにこちらは通気性のあるマウスガード専用ケースです。

カラビナを付けますとリュックやバッグに付けることができてかっこいいですよ。

当院で販売しております。

ホームページよりウェブ予約が可能です。是非ご利用ください。

https://www.akaminedc.com/about/#reservation

LINEで入れ歯相談も行えますのでこちらもご利用ください。

https://page.line.me/220hmhtd?openQrModal=true

赤嶺歯科クリニックは330号線沿い　楚辺交差点近く

バス停　与儀小学校前すぐ

〒９００－００２３　那覇市楚辺２－２５－９　２階

医院下に４台駐車可

☎０９８－８３４－２５６２（完全予約制）

ご予約はお電話かウェブ予約にて可能です。

虫歯治療、審美歯科（セラミック治療）、歯周病治療、義歯（入れ歯）、

スポーツマウスガード作製、顎関節症治療、咬み合わせ治療など行っております。

インビザライン　ブラックダイヤモンドプロバイダーの資格を持つ歯科医師による

マウスピース矯正も行っております。（矯正日についてはお問合せください）

原則的には妊娠中でも矯正治療は可能です。

特にマウスピース矯正（インビザラインなど）なら、比較的安心して治療を進める

ことができます。

妊娠中の矯正治療、気をつけるポイントは？

妊娠中はホルモンバランスの変化により、歯ぐきが腫れやすくなったり、出血しやすく

なることがあります。これを「妊娠性歯肉炎」といいます。ですので、矯正中もお口の

ケアはいつも以上に大切です。

また、マウスピース矯正は金属を使わないため、つわりの時期でも比較的ストレスが少なく、

取り外しができる点も妊娠中にはメリットになります。

レントゲン撮影や投薬には注意が必要

矯正治療前にレントゲン撮影が必要な場合がありますが、妊娠中は基本的に控えた方が

良いとされています。そのため、妊娠前に検査を済ませておくと安心ですね。

無理なく、自分のペースで

妊娠中は体調の変化も大きく、思うように通院できないこともあります。そんなときも、

マウスピース矯正なら調整の頻度が少なめで済むことが多いため比較的スケジュールが

立てやすいのも魅力です。

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近年保険の適用範囲も広がり一般的となってきたCAD/CAM冠（キャドカム冠）

ですがジルコニアクラウンとの違いについて解説します。

以前は保険治療では金属冠しか選択出来なかった部位にも白い冠を入れることが

できるようになり患者さんの選択肢が広がりました。

同じ白い被せ物でも保険適用のにCAD/CAM冠と保険外のジルコニアクラウンは

素材の違いだけではなく強度なども違いがあります。

＜材質＞

CAD/CAM冠　ハイブリッドレジン（レジン＋セラミック粒子）　

ジルコニアクラウン　酸化ジルコニウム（高強度セラミック） 

＜強度＞

CAD/CAM冠　約150～200MPa（レジンのため強度は劣る）

ジルコニアクラウン　約600～1200MPa（非常に強い）

審美的な違いですが上記の写真はジルコニアクラウン（マルチグラデーション）と

CAD/CAM冠の比較になります。

一見大きな違いはないように見えますが、CAD/CAM冠のほうが内部の土台の色を透過しやすい

為クリアランスが少ないと内部の土台の色が透過しやすくなるので注意が必要です。

（上記の写真もCAD/CAM冠は若干内部の土台が透けて見えます）

土台に金属が使用されていたり、変色をしていると透過して暗めに見えてしまうことがあります。

ジルコニアクラウンは自然な色調と透明感があり審美性に優れています。

天然歯の色調、質感などを表現したい場合はポーセレンジルコニアクラウンPFZのほうがジルコニア

のコーピングに陶材を築盛する2層構造なため、より審美的に優れております。

CAD/CAM冠のほうがジルコニアクラウンと比較して表面にプラーク（歯垢）が付着しやすく

やや脱離しやすい傾向にあります。

きちんと歯磨きなどセルフケアが出来ていれば問題ありませんが、ケアを怠ると歯肉炎を

起こしやすいので注意が必要となります。

CAD/CAM冠は、金属アレルギーのリスクを避けつつ、比較的低コストで白い被せ物を

提供できる点が魅力です。ただし、耐久性や審美性の面で限界があり、適用部位や咬み合わせ

状態を考慮した適切な選択が重要になります。

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50歳を超えてもマウスピース矯正は十分可能です。

年齢に関係なく、歯と歯茎が健康であれば矯正治療は可能です。

実際に成人やシニア世代でも見た目の自然さや取り外しのしやすさからマウスピース矯正

を選ぶ方が増えています。

ただし、いくつか注意点があります。

1.歯周病のチェック

年齢を重ねて歯周病のリスクが高まるので、矯正を始める前に歯茎や骨の健康状態を確認

することが大切です。歯周病が進行している場合、矯正前に治療が必要になることもあります。

2.治療期間が長くなる場合も

年齢を重ねて、歯を支えている骨の新陳代謝がゆっくりになるため、歯の動きも早く比べて

少し遅くなることがあります。その結果、マウスピース矯正の治療期間が長くなる可能性が

あります。

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現行の保険証は令和６（２０２４年）１２月２日以降新たに発行されなくなります。

その後はマイナンバーカードの健康保険証（マイナ保険証）を基本とするしくみに

移行します。

お手元の健康保険証は有効期限までの間最長1年間使用できます。

※後期高齢者医療保険加入者の有効期限は令和７年（２０２５年）７月３１日となります

のでご注意ください。

＜マイナ保険証を使わない場合の受診方法＞

2024年12月2日以降は、「資格確認書」でもこれまで通り医療にかかることができます。

スポーツマウスガードは上顎の歯型を採り石膏模型を作り、その模型にシートを吸引加圧

し作製します。

スポーツマウスガードを作製後に上顎の虫歯治療を行なった場合、治療の範囲などにも

よりますが作製したスポーツマウスガードの適合は悪くなると思われます。

小さなコンポジットレジンの詰め物等を行なった場合はまだ使用できる可能性はあります

が、被せ物の治療などを行なった場合は当然スポーツマウスガードは合わなくなります。

試合などで使用する機会に余裕があるのであれば虫歯治療を優先することをおすすめします。

スポーツマウスガード作製時には対合する下顎の歯型も採りますが、咬み合わせ調整のため

なので下顎は後から治療は可能です。

※歯ぎしり用のマウスピースも同様に歯の治療後の作製を推奨しております。

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歯ブラシをするのが面倒くさく虫歯の治療をするのも嫌なので全部歯を抜いて総入れ歯

にしたいというお問合せが時々あります。

確かに歯がなければ虫歯になることも歯周病になることもありません。

全て歯を抜くといっても残っている歯が数本のケースと多くの歯が残っているケース

では話はかなり変わってきます。

歯があと残り数本というケースだとすでに部分入れ歯を使用していて総入れ歯にしたと

しても早めに順応しやすいと思われます。

あと入れ歯の装着経験がない方は入れ歯を装着することによって咬める範囲が広くなり

食事がしやすくなりQOLが向上することもあります。

一番の問題のケースは多くの歯が残っていていきなり歯を全部抜いて総入れ歯にしたいと

いう相談です。

今まで歯があったところに下記の上下の入れ歯が入ることを想像できていない人が意外

と多いです。

歯がないところに入れる総入れ歯を維持するのは顎堤（歯茎とその直下の骨）のみです。

部分入れ歯であれば歯が入れ歯を支えてくれますが、総入れ歯は顎堤のみです。

部分入れ歯の噛み合わせの力は条件にもよりますが天然歯と比べて40〜50%ぐらい

と思われます。

総入れ歯となると20%前後ではないかと思われます。

あと特に下顎の総入れ歯というのは上顎に比べ吸着させるのはかなり難しく歯があった

時に比べますとかなりQOLは低下すると思われます。

なのでこのような相談があった場合は残せる歯があり、義歯作製の障害になるような

状況でなければなるべく抜かないで使うことをおすすめいたします。

インプラントを1本入れる場合の金額が数十万円掛かること考えますと歯の一本一本の

価値がお分かりいただけると思います。

なんでも抜かずに残せば良いというわけではありませんが、歯は普段のご自身のケアと

歯科医院での定期的な検診や清掃によって寿命を延ばすことができます。

残っている歯の本数が少なくても磁性アタッチメントを使用したりドイツ式テレスコープ

義歯を入れることにより義歯の咬合力を上げることも可能です。

現在ご自身の歯が心配でこのようなことを考えている方、歯がボロボロで悩んでいる方は

まず一度受診していただきご相談されることをおすすめ致します。

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まず結論として健康保険証のコピーは原則無効です。

健康保険証の原本が必要となります。

あと健康保険証をスマートフォンで撮影された画像を保険証として使用しようと

いう方もおられましたが、こちらも無効となります。

よって健康保険証の原本の確認ができない場合は診察は可能ですが10割負担と

なります。

一旦10割負担でお支払いいただき後日健康保険証と領収証を持参いただければ

差額分は返金となります。

公的な証明書にも使用できる健康保険証は悪用されるトラブルが多いため、必ず

原本で確認するように保険基金から厳しく指導されております。

退職などで保険証を返還し手元にない場合は返還した時点でお電話にてその旨を

お伝えいただきますと対応しやすくなりますので幸いです。

代表的な矯正方法としてワイヤー矯正とマウスピース矯正（アライナー矯正）

があります。

最近では取り外しが出来て気軽にできるマウスピース矯正をされる方がだいぶ

増えてきました。

まず従来からあるワイヤー矯正はブラケットとワイヤーを用いて歯を動かして

いく方法です。

マウスピース矯正は透明なマウスピースを歯に装着して歯を動かしていきます。

代表的なマウスピース矯正としてインビザラインが挙げられます。

マウスピース矯正のメリットとして装置が透明で目立たないため日中の装着時

でも気にせずに過ごせるが挙げられます。

平均装着時間はは1日約20時間となりますが、取り外しができるためお口の

中が清潔に保ちやすく虫歯や歯周病のリスクも減ります。

ワイヤー矯正よりも弱い力でマウスピースを交換しながら動かしていくので

痛みは抑えられます。

金属も使用しないので金属アレルギーの方も安心してご使用いただけます。

ただしワイヤー矯正に比べて矯正力はやや劣る為、動かせる量や方向などに

制限が出ることがあります。

マウスピースの装着時間が短かったりすると十分に矯正効果が得られないことが

あります。

マウスピース矯正でも前歯中心に矯正を行うタイプや全体を動かせるタイプなど

目的やライフスタイルなどにより変わってきますのできちんと診察を受けた上で

メリットデメリットなども考慮した上で選ぶほうが良いと思われます。

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口腔内を観察していると歯ぎしりをしているとすぐわかる特徴がいくつかあります。

その中でも特徴的なのは歯の咬耗（こうもう）です。

人間は寝ている時の歯ぎしりの力は通常の咬合時の数倍の力が掛かると言われています。

これだけの力が掛かるということは歯や顎関節及び周囲の筋肉などにかなりの負荷が

掛かります。

では実際に歯が削れてしまうとどのような状態になるのかあまり歯ぎしりをしていない

人とかなり歯ぎしりを行っている人の模型にてご説明します。

こちらはほとんど歯ぎしりをしていない人の歯の状態

歯の溝がはっきりしており先端がなだらかに山になっています

こちらがかなり歯ぎしりをされている方の歯牙の状態

歯ぎしりをする時ガイドしている犬歯を中心に青い矢印部分が削れて平坦になっています

このぐらい歯が削れていても無症状な方も結構います。

しかし詰め物や被せ物が入っていると脱離したり欠けやすかったりすることもあります。

削れていくことでかなり長い時間を掛けてですが咬み合わせの高さも低くなっていきます。

歯が短くなり咬み合わせの高さが低くなりすぎると、歯科治療をする際に被せ物をしたり

インプラントや義歯を作る場合に支障をきたす場合がございます。

他には口腔内に現れる特徴としては口蓋隆起、下顎骨隆起、歯槽骨の発達

口腔外ではエラの発達（咬筋部の発達）などが挙げられます。

自覚する症状が無くても歯科医院にてこれらのチェックを受けてみてもよいかもしれません。

予防する方法としては就寝時に装着するマウスピース（ナイトガード）やボトックス注射など

がありますのでご相談ください。

※ナイトガードは保険で作製可能です

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