妊娠中の歯科治療ですが基本的には安定期（妊娠中期）が妊婦の体が安定して

いるので適しています。

しかし妊娠中だからという理由や安定期を過ぎているので応急処置しか

しないということもあるようです。

確かに妊娠中に抜歯や大きい処置などを積極的に行うのはお勧めできませんが

強い痛みが出ている場合やこれから症状が強く出てきそうと予測される場合は

時期にこだわらず治療を行うこともあります。

もちろん状態確認の為レントゲン撮影もする場合もございますが防護エプロン

を着ていただいた上でレントゲンを部分のもので撮影をすればほとんど影響は

ないと思われます。

たしかにリスクも０ではありませんが安定期の前後でも妊婦の体調が安定して

いれば簡単な処置は可能と考えます。

痛みを我慢してストレスを抱えたり寝不足など生活のリズムを崩してしまう

ことのほうが良くないと考えます。

なので妊娠後期だからといって治療が全く不可ということはないかと思います

ので早めの歯科受診をお勧め致します。

部分義歯（入れ歯）に付いています歯に掛ける金属製のバネ（クラスプ

と言います）ですが結構繊細にできており調整の仕方を誤るとすぐに

変形や破折を起こしてしまい逆に適合が悪くなってしまう恐れがあり

ます。

 なのでもしも緩くなってきた場合などはご自分で工具などで調整したりせず

必ず歯科医院を受診して歯科医師に調整を行ってもらってください。

※時々義歯（入れ歯）の内面や側面などをご自分でヤスリなどで調整

　される方もいらっしゃいますが傷がついてしまったり脆くなってしまい

　劣化などの原因になったりする場合もございますので同様に必ず調整

　は歯科医院を受診して行ってもらってください。

保険にはルールが定められており義歯作製後６か月は新製ができません。

他院で作製した場合も同様です。

よって前回義歯を製作し装着した日から６カ月経ってから新製可能と

なります。

下唇にできる水疱状のものは粘液嚢胞(ねんえきのうほう）と呼ばれ子供に

多く見られます。

唇の中には唾液を出す小唾液腺という組織がありますが何らかの原因

で傷つき唾液腺からの分泌が上手くされずに周囲組織に溜まってしまう場合

がありそれが半球状にふくれてしまうことがあります。

原因としては口唇をぶつけたり咬んでしまったことから発生すること

が多いようです。

特徴としては潰れやすく、潰れた場合は粘液が排出されますがまたしばらく

すると再びふくれてきてしまうことがあります。

けっして悪いものではありませんが再発を繰り返す場合は切開して嚢胞と

周囲の小唾液腺を一緒に摘出します。

気になる場合は歯科医院もしくは口腔外科でチェックを受けたほうが良いと思います。

睡眠時の歯ぎしりで掛かる力は普段の数倍の力が掛かると言われています。

歯ぎしりの音は様々ですが普段意識下で歯をこすり合わせても出ないような

音（ギリギリ、カキンカキンなど）が出るくらいの力が掛かっています。

そのぐらい強い力が長い期間掛かり続ければ歯が削れたり顎関節や周囲

の筋肉に負担を掛けてしまいます。

予防方法としては就寝時にマウスピース（ナイトガード）を装着して歯への

負担を減らす方法や自己暗示法などがあります。

マウスピース（ナイトガード）は歯科医院にて健康保険適用で作製する

ことができます。

＜歯ぎしり(ブラキシズム）の特徴＞

・歯が削れてフラットになっている。

・歯の歯茎寄りの側面が削れている。

・下顎骨隆起、口蓋隆起にみられる骨の発達

・咬筋が発達しエラが張ったように見える

・歯や詰め物が欠けやすい

前歯が1本だけ変色している方が時々おられます。

原因として過去に外傷（転倒）などで前歯をぶつけ歯の神経へ供給されている

血液が遮断され歯の神経が徐々に壊死して変色を起こすケースや神経の治療の

際の神経の組織の残渣などが挙げられます。

右上1番目の歯に変色が認められます

このようなケースは通常のホワイトニングで歯を白くすることは困難です。

ウォーキングブリーチ法（失活歯漂白）という方法で裏側から漂白する

薬剤を入れ１～２週間に一回ぐらい薬剤を数回交換し歯の色を白くして

いく方法がございます。

注意点としては漂白の回数は個人差があり健全な歯と比べて数回漂白を

行っても色の差が出てしまう場合がございます。

歯の変色が強いケースやすでに詰め物が広い範囲で行われている場合は

困難な場合がございます。

ウォーキングブリーチを行う条件としましてはレントゲン撮影を行い

きちんと根管治療（根の治療）が行われておりしっかりと根充材が

入っていることとなります。

もしも根管治療が行われていなかったりしっかりと根管治療が行われて

いない場合は根管治療を先に行ってからとなります。

気になる場合はまずはご相談ください。

※ウォーキングブリーチ法は保険外治療となります。

小学生でもカスタムメイドのマウスガードの作製は可能です。

しかしこの時期は乳歯から永久歯への歯の生え変わりがあったり、顎の成長

がある為時期を見て作り替えが必要になります。

永久歯が萌出途中などのケースはその部分は被覆して作りますがその場合

も永久歯が完全に萌出後あとで作り替えが必要になります。

平成26年4月より小臼歯（前歯から数えて4番目、5番目）にCAD/CAM装置により作製されたハイブリッドセラミックレジン冠が保険適用になりました。

平成28年4月の保険改定により大臼歯（前歯から数えて6番目、7番目）も金属アレルギーと診断された場合ハイブリッドセラミックレジン冠が保険適用になりました。

※保険適用には医療機関で金属アレルギーと診断され歯科医院受診の際は診療情報提供書が必要となります。

※保険適用となったのはCAD/CAM装置により作製されたハイブリッドセラミックレジン冠でジルコニア冠などは保険適用ではありません。

個人差がありますが大体６歳前後より乳歯から永久歯への生え変わりが

始まりますがその際に永久歯の生えてくるスペースがなく斜めに生えて

きたり出てこなかったりするケースがあります。

経過をみるケースももちろんありますが早めに対応しますと永久歯に

なってから矯正を始める場合に比べて永久歯が生えてくるスペースの

多い混合歯列期のほうが改善できるケースが多いと思います。

将来外科的な矯正になるようなケースも回避できる可能性もございます。

前歯の叢生や反対咬合などは早めに矯正歯科に相談されたほうがよいと思います。

寝ている間は唾液量が減少しお口の中の細菌が増殖するので特に起床時に

口臭が出やすくなります。

これは生理的口臭といって誰にでもみられる口臭で特に心配はいりません。

しかし日中も継続して口臭がしていたりお口の中がネバネバした感じが続く

なら歯周病や口腔乾燥症などが疑われますので歯科医院を受診して検査等

を受けたほうが良いと思われます。